Administración de líquidos durante hipotermia terapéutica en neonatos con asfixia perinatal: Impacto en morbilidad y mortalidad

Resumen
Antecedentes: La asfixia perinatal es una causa significativa de morbilidad y mortalidad neonatal, especialmente en países de ingresos bajos y medios. Esta condición puede llevar a secuelas neurológicas y a la afectación de otros órganos como el corazón y los riñones. La administración de líquidos durante la hipotermia terapéutica es una intervención clave cuyo impacto en los desenlaces clínicos aún no está bien establecido. La evidencia existente sugiere que tanto la restricción hídrica como el balance positivo de líquidos podrían influir en la severidad del daño cerebral y en la mortalidad neonatal.
Objetivo: Determinar la asociación entre la administración de líquidos durante las 72 horas de hipotermia terapéutica y los desenlaces de morbilidad y mortalidad en neonatos con asfixia perinatal y EHI, incluyendo lesión renal aguda, alteraciones en la resonancia magnética cerebral, muerte, desequilibrios hidroelectrolíticos y tiempo de estancia hospitalaria.
Metodología: Se llevará a cabo un estudio de cohorte retrospectivo con intención analítica. Se analizarán dos grupos de neonatos: aquellos tratados con un restricción hídrica y aquellos tratados con un protocolo de administración normal de líquidos tras un cambio en la guía de manejo. Se recolectarán datos de historias clínicas electrónicas y registros de laboratorio, los cuales serán gestionados en una base de datos en RedCap. Los análisis estadísticos incluirán pruebas de chi-cuadrado, t de Student, regresión logística y análisis multivariados para ajustar por posibles confusores.
Discusión: Se espera que los resultados del estudio aporten evidencia sobre el impacto de los diferentes regímenes de administración de líquidos durante la hipotermia terapéutica en neonatos con asfixia perinatal. Se anticipa que los hallazgos podrían influir en las guías de manejo y mejorar los desenlaces clínicos al proporcionar estrategias personalizadas de administración de líquidos. Además, los resultados podrían servir como base para futuras investigaciones en esta área crítica de la neonatología.