Asociación entre el uso de corticoides inhalados en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica que viven en gran altitud y el desarrollo de catarata con opacidad clínicamente significativa, estudio de casos y controles.

Resumen
Antecedentes: La catarata con opacidad clínicamente significativa es definida como aquella que genera una agudeza visual <20/40 para la escala de Snellen o >0,3 en la escala LogMAR sin otra explicación por presencia de otra patología oftalmológica. Estudios en Europa, Norteamérica y Asia han demostrado la asociación entre el uso de corticoesteroides inhalados en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) y el desarrollo de catarata; sin embargo, en Colombia y específicamente en zonas de elevada altitud no existen datos sobre esta asociación a pesar de la alta carga de EPOC y mayor exposición a radiación ultravioleta (UV), esta última confiriendo riesgo aumentado para catarata. Generar evidencia nacional es clave para dimensionar el impacto del uso de corticoesteroides inhalados en la salud visual y orientar estrategias de tratamiento diferentes para esta población con factores de riesgo medioambientales adicionales.
Objetivos: Determinar la asociación entre el uso de corticoides inhalados en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica y el desarrollo de catarata con opacidad clínicamente significativa en los pacientes de la Clínica Universidad de La Sabana, Chía, Colombia.
Materiales y métodos: Se realizará un estudio observacional de casos y controles en pacientes ≥40 años con EPOC atendidos en la Clínica Universidad de La Sabana, Chía, Colombia. La información clínica, demográfica y de exposición se recolectará mediante revisión de historias clínicas electrónicas e informes oftalmológicos. La asociación entre uso de corticoesteroides inhalados y desarrollo de catarata con opacidad clínicamente significativa se estimará mediante Odds ratios
(OR) crudos mediante emparejamiento de casos y controles en relación 1:1 por la edad y ajustados mediante modelos de regresión logística para posibles confusores.
Resultados esperados: Se espera encontrar una asociación entre el uso de corticoesteroides inhalados en pacientes con EPOC y desarrollo de catarata con opacidad clínicamente significativa en pacientes adultos que viven en alta altitud atendidos en la Clínica Universidad de La Sabana, Chía, aún tras el ajuste por factores de confusión. Estos resultados serán útiles para estudios posteriores que busquen comparar el desarrollo de catarata en los pacientes con EPOC que usan corticoides inhalados en otras altitudes. Nuestros hallazgos permitirán dimensionar el impacto clínico de la altitud y la consecuente mayor exposición a radiación ultravioleta e incentivarán la búsqueda de otras alternativas terapéuticas diferentes a los corticoides en esta población con el fin de disminuir la incidencia de catarata clínicamente significativa y cirugía de la misma con su respectivo impacto en la calidad visual, calidad de vida y riesgos de procedimientos quirúrgicos.