Calidad de vida relacionada con la salud en fibrosis quística pediátrica a diferentes altitudes en Colombia

La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad crónica multisistémica cuyo curso depende de factores genéticos y del entorno. En Colombia coexisten ciudades a baja, intermedia y alta altitud, lo que permite explorar si el contexto geográfico se asocia con la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en población pediátrica con FQ. Pregunta: ¿la altitud de residencia se asocia con diferencias en los puntajes del CFQ-R en niños y adolescentes colombianos con FQ y qué factores clínicos/funcionales explican esa variabilidad?
Objetivo general: Evaluar la influencia de la altitud sobre la CVRS (CFQ-R) e identificar factores clínicos y funcionales asociados.

Objetivos específicos: (i) Comparar puntajes de dominios del CFQ-R entre baja, intermedia y alta altitud; (ii) Analizar asociaciones entre CVRS y FEV₁, capacidad de ejercicio (6MWT), estado nutricional, exacerbaciones y uso de antibióticos; (iii) Determinar la concordancia paciente–cuidador; (iv) Estimar el efecto independiente de la altitud mediante modelos multivariables ajustados por edad, sexo y severidad clínica (CF-POP, CF-ABLE).
Metodología: Estudio observacional analítico, retrospectivo, subanálisis de una cohorte prospectiva (2021–2023) de pacientes de 6–18 años con FQ atendidos en centros de Bogotá (alta), Medellín (intermedia) y Barranquilla/Cartagena (baja). Se medirá la CVRS con CFQ-R (versiones validadas en español). Se recolectará FEV₁% predicho (estándares ERS/ATS), 6MWT, IMC z, exacerbaciones, hospitalizaciones, uso de antibióticos y puntajes CF-POP/CF-ABLE. Se aplicaran comparaciones paramétricas o no paramétricas según la naturaleza de los desenlaces, correlaciones (Spearman) y regresiones multivariables (lineal y/o cuantílica) con errores robustos.
Pertinencia: No hay estudios colombianos que comparen CVRS por altitud en FQ pediátrica. Integrar medidas objetivas (función/capacidad) y subjetivas (bienestar) permitirá orientar atención centrada en el paciente y adaptada al contexto geográfico.
Resultados esperados: Diferencias en algunos dominios del CFQ-R por altitud (tendencia a mejores puntajes en baja/intermedia); FEV₁, 6MWT y exacerbaciones como determinantes de CVRS; concordancia paciente–cuidador moderada con posibles discrepancias emocionales/sociales. Impacto: evidencia local para guiar estrategias clínicas y de rehabilitación respiratoria sensibles al entorno.