Correlación y concordancia de la SaO2/FiO2 y PaO2/FiO2 imputada en pacientes con COVID-19 bajo ventilación mecánica invasiva en dos centros de alta complejidad a gran altitud con el diagnóstico de hipoxemia grave, estudio multicéntrico

El trabajo de investigación "Correlación y concordancia de la SaO2/FiO2 y PaO2/FiO2 imputada en pacientes con COVID-19 bajo ventilación mecánica invasiva" tiene como objetivo evaluar la correlación y el rendimiento de las relaciones SaO2/FiO2 (saturación de oxígeno medida por pulsioximetría) y PaO2/FiO2 (presión arterial de oxígeno) en pacientes con hipoxemia grave a gran altitud, en dos centros de alta complejidad en Colombia durante la pandemia de COVID-19.
Justificación: El síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) es una complicación frecuente en pacientes críticamente enfermos con COVID-19. Su diagnóstico y clasificación dependen de la medición de gases arteriales, lo que implica procedimientos invasivos. Dado que la gasometría arterial no siempre está disponible, especialmente en regiones con recursos limitados, la oximetría de pulso (medición no invasiva de la saturación de oxígeno) se propone como una alternativa más accesible. Sin embargo, la correlación entre estos métodos no ha sido completamente estudiada en pacientes con COVID-19 a gran altitud.
Planteamiento del problema: Existen limitaciones en la oximetría de pulso, tales como errores asociados a la pigmentación de la piel, hipoxemia severa y otros factores que afectan su fiabilidad como sustituto de la gasometría arterial. Este estudio busca validar si la relación SaO2/FiO2 puede ser un indicador preciso y confiable del índice PaO2/FiO2 en pacientes en ventilación mecánica debido al COVID-19.
Objetivos: El objetivo principal es determinar la correlación y concordancia entre los índices SaO2/FiO2 y PaO2/FiO2 en pacientes con COVID-19 en dos centros a gran altitud. Además, se busca describir la correlación de estos índices a diferentes niveles de PEEP, PCO2 y hemoglobina.
Metodología: Se llevará a cabo un estudio de cohorte transversal que incluye pacientes de dos instituciones en Bogotá y Chía, entre 2020 y 2022. Se utilizarán ecuaciones de imputación para estimar PaO2 a partir de SaO2, evaluando la precisión de los métodos no invasivos en comparación con la gasometría arterial.
Resultados esperados: Se espera que este estudio contribuya a validar el uso de la relación SaO2/FiO2 como una alternativa viable para el diagnóstico y monitoreo del SDRA en pacientes con COVID-19, especialmente en contextos con recursos limitados.