Evidencia actual sobre la relación entre hipotermia perioperatoria e infección del sitio quirúrgico: una revisión exploratoria

Antecedentes: La infección del sitio quirúrgico será reconocida como una de las complicaciones más frecuentes y con mayor impacto en la recuperación temprana y en los costos en salud del postoperatorio, concebida comúnmente como resultado de múltiples factores asociados, dentro de los cuales la hipotermia perioperatoria, definida como temperatura central menor de 36 °C, tomará relevancia en función de los protocolos ERAS como factor que alterará la respuesta inmunológica y tisular de los pacientes. Sin embargo, la gran heterogeneidad en la evidencia observacional permitirá la controversia sobre su contribución como causal independiente o sobre su no relación en las diferentes especialidades quirúrgicas. Por tal motivo, este estudio buscará mapear la evidencia científica existente sobre la asociación objetiva entre la hipotermia intraoperatoria y el desarrollo de complicaciones infecciosas postoperatorias.
Objetivo: Explorar y sintetizar la evidencia disponible sobre la relación entre la hipotermia perioperatoria y la infección del sitio operatorio como factor independiente.
Metodología: Se realizará una revisión exploratoria siguiendo el marco metodológico propuesto por Arksey y O’Malley y ampliado por Levac, así como las directrices metodológicas del Joanna Briggs Institute. Se llevará a cabo búsqueda sistemática en bases de datos tales como PubMed y Scopus con estudios publicados hasta diciembre de 2025, incluyendo estudios observacionales y ensayos clínicos en adultos no gestantes sometidos a cirugías electivas no cardíacas en las que se contará con reporte de desenlaces infecciosos relacionados con la medición y cuantificación de la temperatura corporal en el perioperatorio.
Resultados esperados: Se esperará identificar estudios elegibles que reportarán la relación entre la ocurrencia de hipotermia perioperatoria y las infecciones de sitio quirúrgico y/o complicaciones infecciosas en el perioperatorio, permitiendo evaluar su relación según tipos de cirugía y especialidades quirúrgicas. Se preverá una relación positiva entre la ocurrencia de hipotermia perioperatoria y los desenlaces infecciosos postoperatorios. Algunos estudios podrán demostrar una relación multifactorial asociada a la duración del procedimiento y a la exposición de tejidos como factores de riesgo asociados y no independientes; otros mostrarán asociación directa independiente de la hipotermia como factor contribuyente. Se esperará, por tanto, heterogeneidad en los resultados dadas las limitaciones metodológicas de estudios en su mayoría observacionales retrospectivos y el no control de variables de confusión, como la aplicación de profilaxis antibiótica, la severidad de la hipotermia, el uso de métodos de calentamiento como medidas preventivas, la duración quirúrgica y la exposición de los tejidos, lo que podría limitar la solidez de las conclusiones.
Conclusiones esperadas: La ocurrencia de episodios de hipotermia perioperatoria podrá reconocerse como factor independiente para una consecuente infección de sitio operatorio o complicaciones infecciosas en el postoperatorio, como potencial fuente de control y creación de protocolos por parte de anestesiólogos y del equipo quirúrgico.