Métodos de análisis morfológico de la curva flujo-volumen para el diagnóstico de la EPOC: una revisión panorámica

Antecedentes: La espirometría, basada en el índice VEF1/CVF, es el estándar para el diagnóstico de la EPOC. Sin embargo, su dependencia de medidas puntuales limita la sensibilidad en estadios tempranos y subutiliza la información biomecánica contenida en la morfología completa de la curva flujo-volumen espiratoria. En respuesta, han surgido diversas metodologías no tradicionales que analizan la forma geométrica del trazado, incluyendo análisis de pendientes, áreas bajo la curva, modelamiento matemático mediante polinomios e índices de concavidad. No obstante, la evidencia sobre su rendimiento, usabilidad y estandarización se encuentra fragmentada.
Objetivo: Describir la evidencia científica disponible sobre los métodos de análisis morfológico de la curva flujo-volumen espiratoria (incluyendo modelamiento matemático, pendientes, áreas y análisis de concavidad) que se proponen como herramientas diagnósticas alternativas o complementarias a la relación VEF1/CVF para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC).
Metodología: Se desarrollará una Revisión Panorámica (Scoping Review) siguiendo la metodología PRISMA-ScR y las directrices del Joanna Briggs Institute. Se incluirán estudios (descriptivos, analíticos, ensayos clínicos y revisiones) desde el año 2000 hasta 2025, en sujetos a riesgo de exposición como tabaquismo o humo de biomasa. La búsqueda se realizará en bases de datos biomédicas, multidisciplinares y de ingeniería (PubMed/MEDLINE, Embase, Scopus, WoS, IEEE Xplore, entre otras). El cribado y la extracción de datos serán realizados por revisores independientes utilizando un formulario estandarizado para capturar el estándar de comparación (espirométrico, clínico o radiológico), el rendimiento diagnóstico (Sensibilidad, Especificidad, AUC-ROC), la reproducibilidad y la viabilidad técnica de cada métrica.
Resultados Esperados: Se prevé una clasificación y síntesis narrativa de los métodos de análisis morfológico, que permita identificar la base matemática y geométrica de cada métrica, su correlación con la obstrucción y su potencial para la implementación clínica, sirviendo como fundamento para la estandarización de nuevas medidas espirométricas para el diagnóstico de la EPOC.