Pacientes con lesión por presión tratados con membrana amniótica humana descelularizada: un estudio clínico piloto

Las LPP son lesiones localizadas en la piel y/o tejido subyacente, generalmente sobre una prominencia ósea, como resultado de la presión prolongada o presión en combinación con cizallamiento (1,2,3), lo que reduce el flujo sanguíneo y provoca daño tisular. Entre los factores de riesgo de las LPP se incluyen: edad avanzada, deterioro cognitivo, limitaciones de la movilidad, la humedad relacionada con incontinencia urinaria o fecal, deshidratación, malnutrición o desnutrición y alteraciones de la microcirculación (2,3).

Los tratamientos existentes para las LPP incluyen medidas preventivas, como cambios de posición frecuentes y el uso de colchones especiales u otros dispositivos liberadores de presión, aplicación de hidrogeles o hidrocoloides para el manejo de los exudados, el desbridamiento de tejidos desvitalizados, terapia con presión negativa, injertos de piel y terapias biológicas (2) . El tratamiento depende de la categoría de la lesión, el tiempo de evolución (aguda o crónica) y la presencia o no de exudado.

El tratamiento de las LPP representa una carga económica significativa para los sistemas de salud en todo el mundo (2,4,5), por tanto, es necesario encontrar alternativas terapéuticas costo-efectivas. Como lo demuestran Dehgani M et al, (6) y Berhane Ch et al, (4) una alternativa terapéutica exitosa de las LPP es el uso de membranas amnióticas humanas (MAH) criopreservadas.

Este proyecto de investigación pretende demostrar la seguridad y la efectividad de la aplicación de las membranas amnióticas descelularizadas (MAHd) en comparación con el tratamiento convencional de las LPP de acuerdo con el protocolo de manejo de las lesiones de la piel desarrollado por la Clínica de Herida de la Clínica Universidad de La Sabana, entendiendo la efectividad en términos de porcentaje de reducción del área de la LPP, porcentaje de velocidad de cierre y disminución del dolor.

Este estudio piloto corresponde a la segunda fase del proyecto de investigación “Evaluación de dos métodos de descelularización de membranas amnióticas humanas para su uso en ingeniería de tejidos” código MED-291-2020, Universidad de La Sabana.