Relación entre los trastornos de la deglución detectados a través de la evaluación fibroendoscópica de la deglución (FEES) y la presencia de neumonía en pacientes con disfagia de la Clínica Universidad de La Sabana.

Los trastornos de la deglución se presentan de forma considerable en población adulta mayor, en personas con enfermedades neurodegenerativas, que han presentado accidentes que comprometan el sistema nervioso, que presentan debilidad en los músculos de la lengua, mejillas, garganta o trastornos del esófago y personas que son sometidos a cirugías en cabeza o cuello. Son responsables de incrementar la morbimortalidad a largo plazo y provocar deterioro en la calidad de vida, pues los pacientes diagnosticados con disfagia pueden experimentar desnutrición, deshidratación y neumonía como consecuencia del paso de secreciones procedentes de la orofaringe o contenido gastroesofágico hacía las vías respiratorias. La laringo-endoscopia de fibra óptica, permite evidenciar si existe o no presencia de dichas secreciones, o si existen alteraciones en los mecanismos o estructuras implicadas en la deglución, por lo que se presenta como una herramienta útil en la detección de la disfagia y sus tipos. La evaluación de la disfagia permite a los proveedores de salud asignar a los pacientes intervenciones orientadas a la rehabilitación, cambios en el comportamiento y modificaciones en la dieta como alternativas de tratamiento que no empeoren la calidad de vida de estos, sugiriendo así, que se podrían reducir o eliminar el uso de medicamentos a largo plazo y la necesidad de múltiples intervenciones quirúrgicas.La neumonía aspirativa, como se ha visto, ocupa el primer lugar entre las complicaciones de la disfagia, y se ha encontrado fuertemente asociada con la presencia de aspiración (especialmente de alimentos líquidos claros) en los estudios de deglución. Sin embargo, estos estudios incluyen la exploración de variables que incrementarían el riesgo de aspiración, pero cuya importancia como predictores de neumonía está aún por aclarar. En este segundo grupo de variables se encuentran la presencia de residuos faríngeos, la penetración de alimentos a la laringe y los diversos grados de aspiración de alimentos diferentes a los líquidos claros. Con el fin de aclarar la importancia como predictores de neumonía de los diferentes hallazgos de la FEES se decidió realizar un estudio de cohortes de los pacientes con y sin disfagia del programa integral de rehabilitación (PIR) y de la clínica de disfagia de la Clínica Universidad de La Sabana, atendidos entre el 1º de junio de 2005 y el 15 de junio de 2011.