CARACTERIZACIÓN DE LAS TERAPIAS RECIBIDAS Y DE LOS DESENLACES CLÍNICO DE PACIENTES CON SÍNDROME DE SÉZARY ATENDIDOS EN EL INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGÍA ENTRE 2015 Y 2021.

Los linfomas cutáneos son condiciones hematooncológicas de presentación variable que corresponden a menos del 15% de las neoplasias en la población general. Son más frecuentes aquellos que provienen de las células T, y dentro de estos, la Micosis Fungoide (MF) y el Síndrome de Sézary (SS) son las condiciones más prevalentes (75-80% de todos los linfomas cutáneos). El manejo del LCCT - SS no solo comprende el tratamiento de la condición oncológica para minimizar el riesgo de progresión o recaída, sino además el uso de estrategias terapéuticas encaminadas a aliviar la sintomatología que presentan los pacientes. En el SS, el prurito es uno de los síntomas cutáneos más frecuentes con alta prevalencia entre 66 - 88%, siendo de mayor intensidad y frecuencia a medida que progresa la enfermedad, presentándose 62% y 83% en etapa temprana y tardía respectivamente, asociado a características similares al dolor neuropático. Las alternativas terapéuticas varían desde manejo onco específico hasta el que implica control sintomático, dentro de los cuales se encuentran el uso de fototerapia, corticoides tópicos, radiación local o total de piel con electrones, diferentes esquemas de quimioterapia, fotoféresis extracorpórea solas o en combinación. La terapia debe ser definida según el estadío de la enfermedad y la carga sintomática, lo que genera desafíos para lograr las metas terapéuticas y de control de prurito, dado que no todas las terapias oncológicas disponibles son efectivas para el control del prurito y otros síntomas dermatológicos asociados a esta condición. Han sido evaluadas múltiples opciones de tratamientos antipruriginosos tales como el uso de gabapentinoides, inhibidores selectivos de recaptación de serotonina (ISRS) y norepinefrina, retinoides, inhibidores de neurokinina, antihistamínicos, terapias tópicas con corticoides, antagonistas de opioides, entre otros. Sin embargo, en las guías ni en la práctica parece haber acuerdo sobre en qué circunstancias se deben administrar y qué tipo de alternativa podría beneficiar más al paciente. El Instituto Nacional de Cancerología (INC) en Bogotá - Colombia, como centro referente de múltiples patologías oncológicas, creó la Clínica de Linfomas Cutáneos desde el año 2015, siendo una de las instituciones con mayor número de casos con esta condición en el país y en América Latina. Hasta el momento, considerando que el SS es una enfermedad de baja incidencia y prevalencia, existen reportes de series de casos de pocos pacientes y muy pocos estudios experimentales, ninguno de los cuales se ha realizado en sistemas de salud similares al colombiano, siendo necesario determinar qué tan variable es el manejo de este grupo de pacientes y cuáles son los factores relacionadas al éxito del control sintomático donde el prurito es un síntoma cardinal de presentación, en comparación con los estándares de atención internacionales. Es por esto que se hace necesario plantear el presente proyecto que tiene como objetivo principal caracterizar la poblacion y describir los tratamientos usados para el manejo oncológico y sintomático de los pacientes con SS atendidos en la clínica de Linfomas cutáneos del INC entre los años 2015 y 2021.