Caracterización de los desenlaces en los diferentes esquemas de tratamiento farmacológico de obstrucción intestinal maligna en el Instituto Nacional de Cancerología.

PROBLEMA: La obstrucción intestinal maligna es una patología prevalente en la población oncológica, que se puede desarrollar en cualquier momento de la enfermedad, con mayor frecuencia en las etapas avanzadas y en la población con indicación de manejo paliativo. La OIM es una patología compleja ya que se caracteriza por una alta carga de síntomas lo que puede derivar en un aumento de la morbimortalidad y contribuir a un deterioro importante de la calidad de vida de estos pacientes. Dentro de los objetivos de los cuidados paliativos, se encuentra el abordaje integral y holístico de los pacientes con el fin de velar por mejorar su calidad de vida, por lo que la OIM representa una entidad de interés ya que en el INC no se cuenta con una directriz clara sobre el manejo de dicha patología, sus síntomas asociados y sus posibles desenlaces clínicos. Los pacientes con OIM además de tener una gran carga sintomática y deterioro en su calidad de vida, presentan más días de estancia hospitalaria, reingresos frecuentes y el subsecuente distrés en las esferas familiar y psicosocial lo que puede llevar a un aumento en sufrimiento del paciente y su entorno familiar. Por lo anterior es importante fortalecer las estrategias encaminadas a identificar tempranamente esta patología, evaluar e integrar los diferentes esquemas de tratamientos farmacológicos disponibles, conocer las posibles complicaciones y desenlaces clínicos, todo en pro de realizar un abordaje integral que permita un adecuado control de síntomas asociados a la OIM, con el fin de brindar una mejor calidad de vida en los pacientes oncológicos en el INC. OBJETIVO GENERAL: Describir los desenlaces clínicos de la obstrucción intestinal maligna en pacientes adultos con cáncer que recibieron tratamiento farmacológico en el Instituto Nacional de Cancerología durante 01/01/2018 a 31/12/2019. MATERIALES Y MÉTODOS: Se propone un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, tipo serie de casos, que incluya pacientes con diagnóstico histopatológico confirmado de cáncer en progresión o recaída de la enfermedad con diagnóstico de obstrucción intestinal maligna, que hayan tenido manejo medico por la unidad de dolor y cuidados paliativos durante el periodo de tiempo determinado.Una vez ubicados los casos, se realizara un análisis descriptivo de los esquemas de tratamiento específicos recibidos y los desenlaces clínicos presentados por los pacientes, tales como mortalidad, tiempo de sobrevida después del diagnóstico, días de hospitalización, requerimiento de intervenciones quirúrgicas o endoscópicas, resolución del cuadro clínico y mejoría sintomática. Se extraerá de las historias clínicas sistematizadas la información a recolectar, que incluye: características de la población sociodemográfica y clínicas. Se realizará un análisis descriptivo, se establecerán medidas de resumen, para las variables categóricas se hará una estimación de frecuencias absolutas y relativas. Para las variables cuantitativas se calculará de tendencia central (media, mediana) y dispersión (desviaciones estándar y rangos intercuartílicos). Los resultados se presentarán en diagramas de barra y de pastel para las variables cualitativas y para las cuantitativas se presentarán en histogramas y polígonos de frecuencia según se requiera. IMPACTO ESPERADO: Este estudio pretende describir los desenlaces con los diferentes esquemas de tratamiento utilizados en pacientes con obstrucción intestinal maligna en el Instituto Nacional de Cancerología; pudiendo así determinar las intervenciones con mayor beneficio en este grupo poblacional para mejorar su calidad de vida. Este proyecto además puede servir de base para el desarrollo de otros estudios que evalúen desenlaces oncológicos de impacto, incluyendo respuesta a tratamiento para obstrucción intestinal maligna, supervivencia global, estudios que determinen mejoría sintomática, calidad de vida y posibles ensayos clínicos controlados con diferentes esquemas de tratamientos.