Caracterización funcional de pacientes con displasia broncopulmonar: Un estudio comparativo utilizando Oscilometría de Impulso a gran altitud

La displasia broncopulmonar (DBP) es una enfermedad neonatal pulmonar crónica y una de las secuelas más comunes y graves del parto prematuro. La definición actual se basa en la clase de soporte respiratorio administrado a las 36 semanas de edad post-concepcional independientemente de la duración anterior o nivel actual de terapia de oxígeno. (1) Esta definición ha sido ampliamente estudiada en los últimos años, con el fin de buscar asociaciones con resultados compuestos y está encaminada a predecir desenlaces clínicos neurológicos y respiratorios y mortalidad a largo plazo. (2)

Uno de los desenlaces más estudiados es la morbilidad respiratoria a largo plazo que no se limita a los supervivientes de DBP nacidos antes del uso rutinario de surfactante. Existen descripciones en niños de 11 años con antecedente de DBP que muestran función pulmonar significativamente reducida en comparación con niños a término sin DBP. (3,4) Aunque la mejoría en la función pulmonar durante la infancia es observada en algunos bebés prematuros con DBP, varios estudios longitudinales posteriores durante la adolescencia y la edad adulta demuestran una reducción persistente de la función pulmonar.(5,6,7,8,9) Los datos disponibles muestran que la mayoría de los recién nacidos prematuros y los lactantes con DBP tienen una trayectoria de la función pulmonar inferior a la normal con un mayor riesgo de desarrollar un fenotipo similar a la EPOC más adelante en vida.(10)

La evaluación de la función pulmonar como predictor de calidad de vida, marcador de sobrevida y predictor de complicaciones pulmonares es ampliamente descrita en enfermedades crónicas pulmonares y extrapulmonares. La espirometría ha sido históricamente utilizada, sin embargo, la oscilometría de impulso es una herramienta útil para la evaluación de la función pulmonar que arroja información complementaria como la evaluación de vía aérea periférica, que no puede ser medida por espirometría. En pediatría ha tomado relevancia ya que se puede realizar en niños más pequeños y por lo tanto el seguimiento de las trayectorias de función pulmonar se pueden realizar desde edades más tempranas. (11)

Este proyecto busca caracterizar clínica y funcionalmente a una corte de pacientes con displasia broncopulmonar menores de 5 años que realizaron oscilometría de impulso y comparar los hallazgos oscilométricos con controles sanos.