COSTO-EFECTIVIDAD DE LA ESTANDARIZACIÓN VERSUS LA NO ESTANDARIZACIÓN EN EL MANEJO DE LA APENDICITIS AGUDA EN LA FUNDACIÓN CARDIOINFANTIL-INSTITUTO DE CARDIOLOGÍA

Tanto en Colombia como en el mundo, el sistema de salud se enfrenta a un contexto en el que lo recursos disponibles para satisfacer las necesidades y los deseos de la población son limitados, tanto en el manejo clínico como quirúrgico . Teniendo en cuenta lo anterior, todo procedimiento quirúrgico se convierte en un reto, del cual participan diferentes actores: 1) Especialistas Quirúrgicos, 2) Centro Hospitalario, 3) Sistema de Salud (tercer pagador): los cuales buscan como principal desenlace la seguridad del paciente, un adecuado control del dolor, reducir el éstres perioperatorio y pos operatorio, disminuir la estancia hospitalaria sin aumentar la tasa de complicaciones pos operatorias (Infección de sitio operatorio – mortalidad), y lograr un retorno temprano a actividades personales y laborales. Desde el 2001 está descrito el concepto de fast-track en diferentes procedimientos quirúrgicos, logrando integrar los puntos anteriores.La atención quirúrgica debe orientarse como un todo, no solo en el procedimiento quirúrgico. Es por lo anterior, que esta atención basada en el valor (resultados por pesos gastados) debe estar orientada tanto en la calidad como en la eficiencia en el cuidado de los pacientes, teniendo en cuenta los costos en aumento, los entes regulatorios y la demanda de los consumidores . El sistema de salud, provedores y centros hospitalrios deben buscar herramientas y métodos que logren disminuir la variabilidad de los costos que genere la atención quirúrgica integrando conceptos y manejos. La estandarización de procesos busca esta integralidad, no existe en Colombia estudios económicos sobre la estandarización de procesos como herramienta de costo-efectividad. El uso de evaluaciones económicas que apoyan una correcta toma de decisiones en salud se ha convertido en una práctica común a nivel mundial. Lo anterior, obliga la necesidad de generar una provisión de servicios en salud con adecuados estándares de calidad que soporten una demanda ilimitada en el contexto de recurso escasos. Este tipo de evaluaciones y su análisis representa un valioso mecanismo que logra mejorar la eficiencia de los procesos relacionados con la distribución del presupuesto en los distintos niveles de atención en salud. Todas estas decisiones deben ser apoyadas con una evaluación independiente, exhaustiva y participativa de los costos y beneficios relativos de las diferentes tecnología en salud, logrando así una mayor legitimidad en las decisiones .