Determinación de la incidencia de Déficit Cognitivo Postoperatorio (DCPO) en población mayor de 50 años llevados a cirugía electiva ortopédica, ginecológica o urológica en un centro de tercer nivel de Chía (Cundinamarca) Colombia

El aumento global de promedio de vida conlleva directamente a un ?aumento de pacientes mayores llevados a procedimientos?, de igual forma con el avance y advenimiento de nuevas técnicas e igualmente de nuevas patologías se ha evidenciado un aumento en la complejidad procedimientos quirúrgicos? realizados a esta población, es por tanto importante entender efectos de los anestésicos? en el marco del deterioro de la reserva cognitiva??, y más aun cuando no hay estudios de incidencia de estas características en diferentes poblaciones quirúrgicas en Colombia?. El déficit cognitivo postoperatorio (DCPO) ha sido descritos en algunas poblaciones como? el declive > 20% de la línea de base en pruebas neuropsicológicas durante el seguimiento? posterior a la realización de un procedimiento quirúrgico. Fisiopatológicamente explicado como un proceso de neuro inflamación con la liberación y activación de diferentes vías de apoptosis y respuesta celular. Algunos factores de riesgo para sufrir DCPO descritos son el grado de escolaridad, el ayuno prolongado, la edad avanzada, la complejidad del procedimiento y la hipoxemia?. Actualmente contamos con evidencia no concluyente respecto a muchos otros factores de riesgo planteados. La disminución de la capacidad cognitiva en el postoperatorio es un desenlace de interés en anestesia?? ya que abarca cambios cognitivos en uno o más dominios en un período de tiempo después del acto quirúrgico?. Adicionalmente el impacto en morbilidad, mortalidad, abandono de vida laboral, dependencia funcional, costos al sistema de salud?? es de especial relevancia para nuestra practica clínica. Debemos a hoy, diferenciar que déficit cognitivo postoperatorio no es igual a delirium postoperatorio, por lo cual es importante encasillar cada uno de estos términos con sus respectivas características. Cuando los pacientes presentan DCPO, se puede observar deterioro significativo en las funciones respecto a la línea de base de su funcionalidad, para estos existen múltiples instrumentos de evaluación cognitiva, que deben ser aplicados, pero se necesita seguimiento y personal entrenado? para poder realizarlo. Así mismo, se aprecia la falta de consenso definición, lo cual nos conlleva a que pase desapercibido, lo que se traduciría en un subdiagnostico por lo que su incidencia puede ser altamente variable, y evidenciar su recuperación mas complejo aun.