Ecuaciones de referencia en la clasificación de gravedad de la EPOC en pacientes que viven a grandes alturas

Las más recientes recomendaciones para la interpretación de espirometría proponen utilizar los valores de referencia de la Global Lung Initiative (GLI) para la interpretación de la prueba (1). Sin embargo, ha tomado fuerza una nueva versión de la ecuación GLI en la cual no se utiliza la raza como variable para el cálculo de los valores predichos (2), lo cual modifica de manera radical la forma en la que analizamos esta prueba de función respiratoria (3).
Ahora bien, la población que analizamos en el laboratorio de función pulmonar de la Fundación Neumológica Colombiana tiene características étnicas y de exposición a la altitud que la hacen particular y no representada en las ecuaciones de referencias recomendadas, teniendo en cuenta que estudios recientes sugieren que las ecuaciones utilizadas no evalúan correctamente a la población sana con las características expuestas previamente (4), por lo que es plausible pensar que los cambios en la ecuación de referencia generen cambios en el diagnóstico espirométrico de obstrucción y en la clasificación de severidad de dicha obstrucción en los pacientes con EPOC que viven a más de 2500 metros sobre el nivel del mar (m.s.n.m.).
Adicionalmente, hay poca evidencia en el mundo y menos aún en población latinoamericana o colombiana que demuestre ventajas de estas nuevas ecuaciones en el escenario clínico. Por lo tanto, es importante identificar las diferencias que puedan generar los cambios en los valores predichos de una ecuación a otra, con desenlaces clínicos importantes, en enfermedades específicas.
Por esto, el objetivo del presente trabajo es describir los cambios en la clasificación de severidad de los sujetos con EPOC que genera el uso de las ecuaciones de referencia disponibles, con énfasis en las generadas por GLI, describiendo su correlación con desenlaces clínicamente importantes en pacientes con EPOC residentes a 2640 m.s.n.m.