Efecto del cuidado canguro (contacto piel a piel) en la variabilidad de la frecuencia cardiaca en recién nacidos pretérminos con sepsis neonatal tardía: ensayo clínico aleatorizado cruzado

La sepsis neonatal es la principal causa de mortalidad y morbilidad en el recién nacido prematuro. El sistema nervioso autónomo tiene el potencial de modular la respuesta inmune inflamatoria previniendo la progresión a sepsis severa, choque y falla orgánica. Sin embargo, en el neonato prematuro el SNA es inmaduro. Por otro lado, el cuidado canguro (contacto piel a piel) ha mostrado potencializar la maduración y modulación del SNA en el pretérmino estable. El objetivo de este estudio es determinar el efecto del cuidado canguro (contacto piel a piel) sobre la variabilidad de la frecuencia cardiaca en recién nacidos pretérminos con sepsis neonatal tardía.Se llevará a cabo un ensayo clínica aleatorizado con diseño cruzado, incluyendo, previa firma del consentimiento informado, neonatos prematuros mayores de 72 horas con sepsis neonatal tardía. Se evaluará el análisis de la variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) como un biomarcador subrogado de la actividad del SNA. Se realizará aleatorización por bloques permutados de 4 a la secuencia de intervención en incubadora-canguro vs canguro-incubadora. Por el diseño del estudio no se aplicará ciego. El desenlace principal será los cambios observados en las diferentes métricas de la VFC durante la incubadora y el cuidado canguro.Evaluar los cambios observados en la variabilidad de la frecuencia cardiaca sería un paso inicial en el camino para proponer el CPP (cuidado canguro) como una modalidad terapéutica no farmacológica en sepsis neonatal capaz de modular el sistema autonómico y sus respuestas frente a patologías.