Global Initiative For Mrsa Pneumonia (Glimp)

La resistencia a los antibióticos es un importante problema de salud mundial y los agentes patógenos como el Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) se han convertido en una preocupación particular en el tratamiento de las infecciones del tracto respiratorio inferior. Sin embargo, hay pocos datos disponibles sobre la prevalencia mundial y los factores de riesgo asociados con la neumonía por SARM y otros patógenos multiresistentes (PMR). Nuestro objetivo es determinar la prevalencia puntual de la neumonía por SARM y PMR e identificar los factores de riesgo específicos para la infección por SARM y PMR en pacientes hospitalizados con neumonía adquirida en la comunidad. Realizamos un estudio internacional multicéntrico de pacientes adultos residentes en la comunidad que ingresaron al hospital con neumonía y que se sometieron a pruebas microbiológicas dentro de las 24 horas posteriores a la hospitalización. Reclutamos investigadores de 222 hospitales en 54 países para recopilar datos de prevalencia puntual. Se incluyeron pacientes ingresados con diagnósticos de neumonía adquirida en la comunidad (NAC) durante 4 días seleccionados al azar durante los meses de marzo, abril, mayo y junio de 2015. Evaluamos la prevalencia de neumonía por SARM/PMR y los factores de riesgo asociados a través del análisis de regresión logística.Se incluyeron 3,702 pacientes hospitalizados con neumonía, con 3,193 pacientes que recibieron pruebas microbiológicas dentro de las 24 h de ingreso, formando la población de pacientes. 1,173 (37%) tenían al menos un patógeno aislado (población con cultivo positivo). La prevalencia general de neumonía SARM confirmada fue del 3.0% (n = 95), con una prevalencia diferente entre continentes y países. Tres factores de riesgo se asociaron de forma independiente con la neumonía por SARM: infección o colonización previa por SARM (odds ratio 6.21, IC 95% 3.25-11.85), infecciones cutáneas recurrentes (2.87, 1.10-7.45) y enfermedad de neumonía grave (2.39, 1.55-3.68). Las prevalencias y factores de riesgo para otros PMR están siendo analizadas y se publicarán próximamente. Este estudio multinacional muestra una baja prevalencia de neumonía por SARM y se identificaron factores de riesgo específicos de SARM entre los pacientes que viven en la comunidad hospitalizados con neumonía. Usando esta cohorte de pacientes con neumonía, estamos realizando los análisis para identificar prevalencias y factores de riesgo para PMR y de esta forma poder realizar un tratamiento antibiótico dirigido.

Antibiotic resistance is a major global health problem and pathogens such as methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) have become a particular concern in the treatment of lower respiratory tract infections. However, there is little data available on the global prevalence and risk factors associated with pneumonia due to MRSA and other multiresistant pathogens (PRM). Our objective is to determine the punctual prevalence of MRSA and PMR pneumonia and to identify the specific risk factors for MRSA and PMR infection in patients hospitalized with community-acquired pneumonia.We conducted a multicenter international study of adult patients in the community who entered the hospital with pneumonia and who underwent microbiological tests within 24 hours after hospitalization. We recruited researchers from 222 hospitals in 54 countries to collect data on point prevalence. Patients admitted with diagnoses of community-acquired pneumonia (CAP) for 4 days were selected randomly during the months of March, April, May and June 2015. We evaluated the prevalence of MRSA / PMR pneumonia and the associated risk factors through logistic regression analysis.We included 3,702 patients hospitalized with pneumonia, with 3,193 patients who received microbiological tests within 24 h of admission, forming the patient population. 1,173 (37%) had at least one isolated pathogen (population with positive culture). The overall prevalence of confirmed MRSA pneumonia was 3.0% (n = 95), with a different prevalence between continents and countries. Three risk factors were independently associated with MRSA pneumonia: infection or previous colonization by MRSA (odds ratio 6.21, 95% CI 3.25-11.85), recurrent skin infections (2.87, 1.10-7.45) and severe pneumonia disease ( 2.39, 1.55-3.68). The prevalences and risk factors for other PRMs are being analyzed and will be published soon.This multinational study shows a low prevalence of MRSA pneumonia and specific MRSA risk factors were identified among patients living in the community hospitalized with pneumonia. Using this cohort of patients with pneumonia, we are carrying out the analyzes to identify prevalences and risk factors for PMR and in this way to be able to carry out a directed antibiotic treatment.

Neumonía, sepsis, gérmenes multi resistentes, bacterias