Hipotermia terapéutica retardada en desenlaces clínicos durante la hospitalización de pacientes con asfixia perinatal

ResumenAntecedentes. La hipotermia terapéutica es una intervención efectiva en disminuir la injuria neuronal producida por el evento hipóxico-isquémico si se realiza dentro de las siguientes 6 horas de la agresión inicial. Sin embargo, la fase latente puede tener una duración mayor. La importancia de este período radica en que se pueden aplicar intervenciones neuro protectoras con el objetivo de prevenir la falla energética secundaria y los eventos celulares asociados. Por tanto, la ventana terapéutica para realizar hipotermia servocontrolada podría ser más extensa de 6 horas y tener beneficios para los recién nacidos con asfixia perinatal moderada a severa. Objetivo. Examinar la relación entre la hipotermia terapéutica retardada con la mortalidad y alteración en la resonancia magnética nuclear cerebral durante la hospitalización en neonatos con asfixia perinatal moderada y severa. Metodología. Se realizará un estudió observacional longitudinal de cohorte retrospectivo con intención analítica, donde se incluirán 124 neonatos con indicación de hipotermia terapéutica que ingresaron a la unidad neonatal de la Fundación Cardioinfantil entre enero del 2021 y noviembre del 2022. Para el análisis de la cohorte se evaluarán los grupos con hipotermia servocontrolada retardada e hipotermia servocontrolada habitual. El desenlace será la mortalidad durante la hospitalización y alteración en la resonancia magnética nuclear (RMN) cerebral en la primera semana de vida. Discusión. En países como Colombia no todos los centros hospitalarios cuentan con la disponibilidad de tecnología y personal capacitado para iniciar hipotermia terapéutica de forma inmediata al nacimiento, por lo cual, los neonatos con asfixia perinatal requieren traslados que retrasan el inicio de esta terapia. No obstante, iniciar hipotermia retardada podría de igual forma configurar un beneficio en el desenlace neurológico y disminuir mortalidad de los recién nacidos.