Niveles Circulantes De Dkk1 Y Su Correlación Con Perfiles De Inflamación En Pacientes Con Artritis Reumatoide Del Hospital Militar Central

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria sistémica que se caracteriza por la inflamación y destrucción articulaciones sinoviales y hueso periarticular llevando a discapacidad, deterioro de la calidad de vida y disminución de la expectativa de vida. Grandes avances se han obtenido con el tratamiento temprano guiado por metas, orientando las decisiones terapéuticas por medio de mediciones indirectas con índices compuestos que cuantifican la actividad de la enfermedad.Por otro lado, la vía de señalización Wnt se ha visto implicada en diferentes procesos fisiológicos incluyendo la remodelación ósea. Las proteínas Dickkopf (DKK), principalmente la DKK1 ha demostrado jugar un papel importante en la regulación de esta vía. Niveles elevados de esta proteína se han implicado en una menor diferenciación de los osteoblastos y presencia de erosiones óseas en pacientes con AR. Algunos estudios sugieren que los niveles circulantes elevados se asocian a mayor progresión del daño óseo y se correlacionan de manera positiva con la actividad de la enfermedad medida por el Disease Activity Score (DAS28), así como con reactantes de fase aguda, marcadores subrogados de inflamación.Se realizará un estudio exploratorio, descriptivo, de corte transversal en el que se medirán los niveles circulantes de DKK1 por la técnica de ELISA en pacientes con AR atendidos en el Hospital de referencia en Bogotá y su posible asociación con diferentes perfiles clínicos, actividad de la enfermedad, tiempo de evolución, reactantes de fase aguda y tratamiento recibido. Se tomará como control a pacientes con osteoartritis primaria (no inflamatoria) y controles sanos.

Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic inflammatory systemic disease characterized by inflammation and destruction of sinovial joints and periarticular bone, diminished quality of life and life expectancy. In the las decades we have witness great advances with strategies of treating to target, guiding therapeutic decisions by means of compound indexes created to measure disease activity.Recently the Wnt signaling pathway has been implicated in different physiologic process including bone remodeling. Dickkopf (DKK) proteins, specially DKK1 plays an important role in the regulation of this pathway and high levels have been implicated in a deficient differentiation of osteoblasts and the presence of bone erosions in patients with RA. Studies suggest that high circulating levels are associated with greater progression of bone damage and are positively correlated with disease activity measured by the Disease Actitity Score (DAS28), also to acute phase reactants, surrogate markers of inflammation.We intend to do an observational descriptive cross sectional study in which we will measure circulating levels of DKK1 by ELISA in patients with RA and their possible association with different clinical profiles, disease activity scores, time of disease evolution, acute phase reactants and different treatments received. As a control group we will include patients with primary (noninflammatory) osteoarthritis and healthy controls

Dkk1, Dickkopf-1 proteína, Artritis Reumatoide