Percepciones, actitudes e intereses de aprendizaje en torno a los cuidados paliativos de médicos no paliativas de un hospital oncológico de Colombia, un estudio cualitativo con enfoque fenomenológico 

Los cuidados paliativos (CP) constituyen un componente esencial de los sistemas de salud, ya que aliviar el sufrimiento grave relacionado con la salud (SHS por sus siglas en inglés) —físico, psicológico, social y espiritual— es una responsabilidad global y un deber transversal a todos los niveles de atención(1). A pesar de ello, millones de personas en el mundo viven y mueren sin acceso oportuno a estos servicios. El envejecimiento poblacional y el aumento de enfermedades crónicas, limitantes para la vida y con alta carga sintomática intensificará esta problemática(2).

A pesar del reconocimiento creciente sobre la importancia de los CP, diversos estudios han mostrado que persisten barreras significativas para su integración temprana en los diferentes niveles de atención y con otras disciplinas clínicas, destacando: ideas erróneas acerca de su alcance, el momento adecuado para iniciarlos y quien debe hacerlo(3). Lo que influye en la toma de decisiones clínicas, en la identificación temprana de necesidades paliativas de los pacientes y la familia y en la disposición a derivar a los pacientes a CP. En Colombia, es evidente esta realidad, sin embargo, no se han documentado investigaciones que examinen los conocimientos, percepciones, actitudes e intereses de aprendizaje de los médicos que atienden pacientes con cáncer, no pertenecientes a equipos de cuidados paliativos frente a esta disciplina. Esta falta de evidencia representa una brecha relevante, considerando que los médicos no paliativistas desempeñan un papel central en la detección temprana de necesidades paliativas, el acompañamiento clínico y la derivación oportuna. Por lo cual, se hace necesario generar evidencia científica que permita comprender cómo estos profesionales conciben e integran los cuidados paliativos en su práctica diaria.

El presente estudio busca comprender cómo los médicos no paliativistas de un hospital oncológico perciben los cuidados paliativos, qué experiencias previas construyen esas percepciones, qué actitudes adoptan frente a la disciplina y cuáles consideran sus principales necesidades de formación en el área. Para ello, se propone un estudio cualitativo con enfoque fenomenológico, mediante entrevistas semiestructuradas desarrolladas con la adaptación del modelo “conocimiento, actitudes y prácticas” (KAP, por sus siglas en inglés), complementadas con notas de campo lo que permitirá explorar a profundidad la experiencia vivida de los participantes en su propio contexto clínico, con los cuidados paliativos . El muestreo será por conveniencia e incluirá especialistas, residentes de distintas áreas de la medicina y médicos generales del Instituto Nacional de Cancerología. Todas las entrevistas serán transcritas literalmente y analizadas mediante codificación inductiva, empleando software especializado para organizar los datos y facilitar la construcción de categorías emergentes. El estudio cumplirá con las normas éticas nacionales e internacionales, garantizando confidencialidad, consentimiento informado y anonimato.

Se espera que los resultados brinden un panorama actualizado sobre la comprensión que tienen los médicos no paliativistas de los cuidados paliativos en un centro oncológico de referencia. Esta información permitirá identificar barreras, mitos, oportunidades de integración y necesidades formativas clave, siendo una base para la creación de propuestas educativas, proyectos institucionales y acciones que fortalezcan los cuidados paliativos primarios y mejoren su integración dentro del sistema de salud colombiano.