Uso de Corticoide en Neumonía Leve: un Estudio de Propensity Score Matching

Antecedentes: La neumonía adquirida en la comunidad (NAC), es una de las principales causas de mortalidad global y la primera causa infecciosa de muerte. Aunque la mayoría de los casos hospitalarios corresponden a formas no graves, su elevada prevalencia representa una carga considerable para los sistemas de salud. En los últimos años, se ha propuesto el uso de corticosteroides como terapia adyuvante por su potencial para modular la respuesta inflamatoria sistémica y acelerar la recuperación clínica. Sin embargo, la evidencia sobre su eficacia y seguridad es contradictoria: algunos ensayos han mostrado reducción del tiempo de estabilización o de la mortalidad en NAC grave, mientras que otros no han demostrado beneficio significativo. Las guías internacionales desaconsejan su uso rutinario, especialmente en NAC no grave, debido a la incertidumbre sobre su efecto neto y a la posibilidad de eventos adversos. En este contexto, persiste un vacío de evidencia respecto al impacto del uso de corticosteroides sistémicos en pacientes con NAC no grave.

Objetivo: Evaluar la asociación entre el uso de corticosteroides sistémicos y la mortalidad a 30 días, así como otros desenlaces clínicos, en adultos hospitalizados con NAC no grave que no requirieron ventilación mecánica ni soporte vasopresor.
Métodos: Se realizará un estudio de cohorte retrospectivo multicéntrico utilizando la metodología de emparejamiento por puntaje de propensión (PSM), que incluya sujetos tratados en dos clínicas en Colombia entre enero de 2010 y diciembre de 2020.
Importancia: Este estudio busca aportar evidencia contextualizada sobre el papel de los corticosteroides sistémicos en pacientes con NAC no grave, un grupo escasamente representado en la literatura. Los resultados podrían orientar decisiones terapéuticas más precisas, optimizar el uso de corticosteroides y contribuir al desarrollo de guías clínicas adaptadas al contexto colombiano.