Utilidad Diagnostica de la Tomografía de Coherencia Óptica (OCT) en pacientes con Neuritis Óptica Desmielinizante

Objetivo: Determinar las diferencias en el grosor de la capa de fibras nerviosas (CFN) por medio de la Tomografía de Coherencia Óptica (OCT) en pacientes con Neuromielitis óptica (NMO) y Esclerosis múltiple (EM). Métodos: Estudio de serie de casos en pacientes adultos con diagnóstico de EM y NMO. Resultados: Se recolectaron en total 20 ojos de 10 pacientes de los cuales 8 correspondían a pacientes con EM y 2 pacientes con NMO; los cuales se compararon con pacientes sanos pareados por edad y genero. Los pacientes fueron sometidos a la realización de La OCT con el equipo RS 3000® (NIDEK®) que utiliza la tecnología de captura de imagen Spectral Domain (SD). La mediana estimada y el Rango intercuartílico (RIQ) para el grosor de capa de fibras nerviosas en personas sanas fue de 110 RIQ (16) µm, en los pacientes con EM fue de 94 (21) µm y en pacientes con NMO fue de 76.5 (61) µm. Se estimaron las diferencias entre pacientes sanos y enfermos encontrando que el grosor de la CFN era significativamente inferior en datos absolutos: ?=16 µm para Sanos-EM y ?=33.5 µm para Sanos-NMO. Respecto a los cuadrantes de capas de fibras nerviosas se encontró que los cuadrantes inferiores y superiores tienen mayor perdida de fibras nerviosas en ambas enfermedades. Conclusiones: Nuestro estudio soporta evidencia relacionada con el compromiso de la capa de células ganglionares y CFN observado en pacientes con EM y NMO, dado que es un estudio de serie de casos no puede establecerse asociación o predicción en términos de progresión o severidad. Sin embargo, reportamos una mayor disminución en el grosor de estas capas en pacientes con NMO. Este estudio nos confirma lo reportado en otros estudios, que el grosor de capas de fibras nerviosas es una medida que puede ayudar a diagnosticar el compromiso y la severidad del nervio óptico que puede estar afectado en estas dos enfermedades desmielinizantes con patrones en los que se puede diferenciar entre NMO y EM.