Marihuana medicinal y su desvío para uso recreativo: Revisión sistemática de la literatura.

  • John Edwin Feliciano Alfonso (Estudiante de especialidad Medico Quirúrgica)
  • Maria Fernanda Vargas Bautista (Estudiante de especialidad Medico Quirúrgica)

    Tesis doctoral: Especialidad Medico Quirúrgica

    Resumen

    La necesidad de fundamentar las decisiones sobre evidencias científicas es incuestionable para los médicos, pero no es tan claro para quienes diseñan e implementan políticas públicas1. Durante el último año la discusión en torno a la legalización de la Marihuana ha sido un tema muy popular y recurrente en la prensa internacional. En este contexto ha cobrado gran interés para la opinión pública el uso medicinal de la Marihuana (Cannabis sativa), ya que este posible rol se ha transformado en uno de los “argumentos de peso” a favor de su legalización. En este contexto la comunidad médica se ha visto interpelada, de manera frecuente e ineludible, por pacientes, familiares y medios de comunicación que buscan conocer su opinión profesional en relación al tema. El cannabis medicinal se refiere al uso de cannabis o cannabinoides como terapia médica para tratar enfermedades o aliviar síntomas. Los cannabinoides pueden ser administrados en la forma herbal, extraerlos de la planta o ser manufacturados sintéticamente. Desde hace varios años hay un renovado interés en los usos medicinales potenciales del cannabis alrededor del mundo. Las técnicas modernas de cultivo de la planta han resuelto el problema de control de calidad en el uso de cannabis en su forma herbal como medicina, pero la cuestión de una ventana terapéutica estrecha junto con los beneficios deseados y los efectos psíquicos sigue siendo un desafío.4 No obstante, en este contexto de uso medicinal, existe la posibilidad de un desvío hacía uso recreacional de la misma, lo cual constituye un problema de salud pública importante a nivel mundial y específicamente en Colombia en donde se está iniciando el proceso de aprobación del decreto que reglamenta la tenencia y el cultivo de semillas y plantas de cannabis, y que regula los procesos de producción, fabricación, exportación distribución, comercio, uso y tenencia de estos elementos y sus derivados, estrictamente destinados a uso médico y científico, consideramos por lo tanto que el producto de nuestro trabajo de investigación podrá constituir una descripción de la evidencia publicada sobre el desvío a uso recreacional de cannabinoides utilizados con fines terapéuticos, que permita dar soporte al tema en Colombia. 1.1 MétodosSe realizará una revisión sistemática de la literatura para estudios observacionales en las siguientes bases de datos:- Medline- Embase- PsycINFO- Lilacs- Cinahl Plus Para este propósito, se estructurará la búsqueda utilizando una combinación de vocabulario controlado apropiado (MeSH, Emtree, DeCS, incluyendo términos relacionados (exploded terms)), y términos de texto libre (free-text terms que incluye variantes ortográficas, sinónimos), con etiquetas de campo (título y resumen), operadores de truncamiento, proximidad y booleanos. Se seguirán las recomendaciones de la declaración PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) y AMSTAR (A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews) para el reporte y calidad metodológica de revisiones sistemáticas y meta análisis. La selección de los estudios y la extracción de datos se realizarán de forma independiente por dos autores con experticia en farmacología clínica y epidemiología. Los desacuerdos se resolverán a través de consenso o a través de un tercer revisor en caso de requerirse. Se utilizarán formatos pre-establecidos con tal fin. La calidad de los estudios seleccionados se examinará con la Escala de Newcastle-Ottawa para la evaluación de estudios no aleatorizados.Se describirán los estudios seleccionados (objetivos, diseño/metodología, resultados, conclusiones) independientemente de la fuerza y dirección de los resultados.1.2 Resultados esperadosLos resultados del estudio podrán ser divulgados en publicación indexada nacional o internacional. Los resultados de este estudio complementarán la información disponible sobre el uso medicinal de la marihuana y podrán ser utilizados por el gobierno local o nacional para apoyar o ajustar las políticas de salud y estrategias trazadas para la implementación de este recurso terapéutico. Así mismo, los resultados de este estudio, pueden interesar a diversas organizaciones o grupos de investigación internacionales, atentos a las políticas sobre el tema en países en vía de desarrollo, como el nuestro.
    Fecha de lectura1 oct. 2015
    Idioma originalIndefinido/desconocido
    SupervisorJulio Cesar Garcia Casallas (Asesor Temático) & Marta Ximena Leon Delgado (Asesor Temático)

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