Estados Unidos se ha caracterizado por tener uno de los modelos de salud más costosos del mundo. A finales de los ochenta, en el hospital Johns Hopkins nace el modelo hospitalista para cubrir con la necesidad de administrar mejor los recursos, mejorar la seguridad del paciente y prestar atención de calidad, logrando de esta manera impactar también en los tiempos de permanencia de los especialistas, la resolutividad de los casos y los problemas económicos de los hospitales en esa época (1,2). Desde la historia de los modelos de hospitalización se describe que previo al surgimiento de los hospitalistas, los médicos a cargo del área de hospitalización eran los internistas, obstetras y de otras especialidades que realizaban la ronda para valorar el paciente en horas de la mañana y después continuaban sus labores fueras del hospital o en áreas de consulta externa; en fines de semana no se contaba con ellos y en horas de la noche no estaban disponibles (1,3). Aunque tenían los conocimientos no tenían el tiempo para estar a cargo del paciente hospitalizado (4). En Colombia los servicios de hospitalización cuentan con un modelo descrito en la literatura como no integrador (5). En este modelo el paciente tiene seguimiento diario solo una vez en el día por su especialidad tratante, enfocado en la patología médica o quirúrgica por la cual se encuentra hospitalizado (3). Adicionalmente los médicos de hospitalización a cargo de los pacientes, es decir los internistas, cirujanos, obstetras, pediatras, entre otros, tienen que dividir su tiempo entre áreas de hospitalización, consulta externa y respuesta de interconsultas de otros servicios y se deja a médicos generales con la responsabilidad del cuidado del paciente hospitalizado(1,4,6). Por esta razón, no se cuenta con la permanencia completa de los médicos especialistas en los servicios de hospitalización, generando así que los pacientes cursen con mayor número de complicaciones, más gastos de recursos, aumento del tiempo de estancia hospitalaria de los pacientes y falta de integralidad en los manejos(4). Conviene subrayar que no solo la ausencia del especialista en el área de hospitalización genera estos riesgos, si no también se identifica la falta de resolutividad por parte de los médicos generales de hospitalización, demoras de carácter administrativas en las autorizaciones de servicios por parte de las EAPB (Entidad Administradora de Planes de Beneficio) y fallas de comunicación con el equipo tratante(7,8). La Clínica Universidad de la Sabana cuenta en el área de hospitalización con un modelo de atención hospitalista con algunas características del modelo tradicional, que inicia desde el 2018; el cual surge por la necesidad de la clínica de tener médicos integrales a cargo del paciente, con el fin de impactar en indicadores de control de riesgo, planeación de egreso oportuno, seguimiento y educación a los pacientes(9,10).En el modelo hospitalista hay un médico familiar o internista a cargo de todos los pacientes que se encuentran en el área de hospitalización(10). Independientemente de si el motivo de la internación se trata de una causa quirúrgica o clínica, cada especialista aporta desde su área el conocimiento al manejo integral individualizado según patología y factores de riesgo, realiza acompañamiento a el paciente y a la familia, y se encarga de la gestión de recursos(9). De esta manera, en la clínica se ahorran sobrecostos por interconsultas, se genera un mayor seguimiento clínico y se mejora la oportunidad de acceso a los servicios y a los recursos necesarios para la atención; Asimismo otros aspectos inmersos en los modelos de atención han tenido impacto como lo es la comunicación con el equipo de salud (enfermería, auxiliares de enfermería, terapia respiratoria, nutrición) y la gestión de recursos, entre otros, creando un modelo de atención innovador que hasta la fecha ha generado buenos resultados clínicos en operaciones internas pero que no se han dado a conocer(9,10). Es por este motivo que nuestro objetivo es conocer la percepción de los profesionales en salud en una Clínica de alta complejidad, ubicada en el municipio de Chía Cundinamarca acerca del modelo de atención hospitalaria en el área de hospitalización de adultos que se evalúa bajo los preceptos del NPT.
| Fecha de lectura | 10 ago. 2021 |
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| Idioma original | Indefinido/desconocido |
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| Supervisor | Diana Marcela Diaz Quijano (Asesor Metodológico) & Nadia Marcela Garzon Sanchez (Asesor Temático) |
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